Auditor de Contas
Audita cada conta médica antes do pagamento
Limite
O que é conforme segue sem toque humano; a glosa vai ao auditor com o motivo.
Process mining e agentes de IA lendo o que o Tasy já registra: conta do paciente, prescrição, leito e atendimento. A conta é revisada antes do faturamento, o auditor decide por exceção e o dado do paciente não sai do hospital.
Veja também: UpFlux + MV · Auditoria de Contas Médicas · Internação e Desospitalização
A conduta continua com a equipe assistencial; o time digital avisa, cobra e audita.
Cada agente tem um cargo, um limite e uma trilha. O que passa do limite volta para uma pessoa, com o caso pronto.
Audita cada conta médica antes do pagamento
Limite
O que é conforme segue sem toque humano; a glosa vai ao auditor com o motivo.
Alerta antes do estouro de SLA no pronto atendimento
Limite
Alerta a equipe; a conduta é de quem assiste o paciente.
Escala o que trava a alta e libera o leito
Limite
Cobra e escala; não altera prescrição nem alta.
Mede cada minuto do atendimento ao AVC
Limite
Aponta; a conduta é da equipe assistencial.
Responde perguntas sobre o processo com o dado do sistema
Limite
Consulta e explica; não altera dado no sistema.
O agente revisa 100% das contas antes do fechamento, aponta o item com motivo provável de glosa (tabela, autorização, prescrição, codificação) e sugere a correção. O auditor decide; a glosa deixa de ser descoberta depois do recurso.
A UpFlux reconstrói a jornada do paciente internado a partir dos eventos do Tasy: onde a alta espera, qual leito gira menos, que etapa segura o paciente. O gestor vê o giro por setor e age no dia.
Do acolhimento à alta, cada etapa do PA vira evento medido: tempo até a classificação, até o médico, até o exame. A evasão e o lead time deixam de ser estimativa.
Glosa evitada, conta fechada no prazo e leito liberado viram reais no RoAI, auditáveis item a item. A diretoria vê o que a IA devolveu sobre o Tasy.
A UpFlux não pede customização do Tasy nem do MV. Você exporta os eventos de contas e de atendimento e o primeiro mapa do processo real chega pronto, com o alvo em reais do que é endereçável.
Extração dos eventos de contas, prescrição, internação e atendimento do Tasy ou do MV, com dado de paciente no ambiente do hospital.
A partir do export de eventos, entregamos o mapa do processo real e o alvo em reais: variantes, gargalos e retorno endereçável.
O agente de auditoria entra na fila de contas antes do fechamento, com o auditor decidindo por exceção e o resultado medido no RoAI.
Auditoria de contas, glosas e gestão de leitos, explicadas para quem roda Tasy ou MV.

A conta do paciente nasce nos lançamentos de cada setor do Tasy e só vira glosa depois do faturamento, quando corrigir custa caro. Veja como um agente de IA revisa 100% das contas antes do fechamento, aponta o motivo provável de glosa e deixa a decisão com o auditor.

Guia da auditoria de contas médicas pela ótica da operadora: etapas do TISS ao recurso de glosa, o que o auditor procura, amostragem versus cobertura total, indicadores e o papel da IA.

Veja dicas e melhores práticas para administrar a capacidade dos leitos, melhorar a performance da gestão de leitos e os resultados do hospital.
Perguntas frequentes de hospitais e operadoras que rodam Tasy ou MV e avaliam IA sobre contas e leitos.
Em duas semanas, entregamos o mapa do processo real e o alvo em reais, direto dos eventos de contas e de atendimento.